Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新放房颤增加SCD风险

穴居椭圆显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的新近放房颤相关

心血管和左室纤细患儿增高房颤放生高风险。而房颤可增高一般来说青年人和心梗患儿的死亡高风险，但在心衰患儿这一青年人研究课题结果与此并不一致。众所周知，伴有左室纤细的心血管患儿SCD高风险增高。前提心血管患儿用到新近放房颤独立自主于其他AF和SCD小心因素从而增高SCD高风险现阶段并不明确。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究课题人员对此进行了初步研究课题，研究课题结果放表2013年4月底的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol刊物上。研究课题划入8831则有超音波结果为左室纤细的心血管患儿，既往无房颤病史，基线超音波为窦性心同上。研究课题一般来说人随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗法组。经过平均4.7±1.1年随访，总计有701则有（7.9%）患儿用到新近放房颤，用到SCD患儿有151则有（1.7%）。单变量Cox分析显示，新近放房颤可致SCD高风险增高四倍以上（小心比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的小心因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗法、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室纤细作为时变协变量，其结果显示新近放房颤可增高3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究课题人员最后指出，心血管患儿的新近放房颤意味着SCD高风险增高。该研究课题表明心血管患儿用到新近放房颤需进一步评估并进行小心分层以更好的进行SCD预防治疗法。同时也表明心血管患儿房颤预防治疗法可作为减少SCD高风险一治疗法方案。当然这需要进一步的研究课题来确定前提减少房颤放生可减少心血管患儿SCD高风险。

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编辑： yanyingchuan