Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新近发房颤增加SCD风险

肉食动物曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随自然而然的最初放房颤相关

全身性和左室绒毛病征增大房颤放生效用。而房颤可增大都是青年人和心梗病征的死亡效用，但在心衰病征这一青年人数据分析结果与此并不一致。众所周知，间歇左室绒毛的全身性病征SCD效用增大。前提全身性病征显现出来最初放房颤独立自主于其他AF和SCD危险因素从而增大SCD效用迄今并不吻合。美国哈佛大学Weill医学院的Peter M. Okin等数据分析人员对此进行了现阶段数据分析，数据分析结果放表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol时尚杂志上。数据分析纳入8831则有心电图结果为左室绒毛的全身性病征，既往无房颤哮喘，基线心电图为窦性心俱。数据分析对象随机分配至氯沙坦或阿替特尔治疗四组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701则有（7.9%）病征显现出来最初放房颤，显现出来SCD病征有151则有（1.7%）。单变量Cox数据分析显示，最初放房颤可致SCD效用增大四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox数据分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰哮喘、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室绒毛作为时变协变量，其结果显示最初放房颤可增大3倍以上SCD效用（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上数据分析数据分析人员最后指出，全身性病征的最初放房颤意味着SCD效用增大。该数据分析表明全身性病征显现出来最初放房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明全身性病征房颤预防治疗可作为减少SCD效用一治疗方案。当然这需要进一步的数据分析来确定前提减少房颤放生可减少全身性病征SCD效用。

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编辑： yanyingchuan